目的 开发先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估循证决策支持系统，并评价其临床应用效果。方法 汇总先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估的循证证据，基于证据开发循证决策支持系统。采用非同期前后对照研究设计，选取上海市某三级甲等儿童医院心脏重症监护室的医护人员及收治的先天性心脏病患儿作为应用对象，将2021年9月—12月作为试验组数据来源时间，2020年9月—12月作为对照组数据来源时间，比较两组责任护士及营养专科护士营养风险筛查结果的一致性、营养风险筛查耗时、接受营养评估患儿的比例、接受营养干预患儿的比例、营养筛查高风险警示值响应时间、医护人员对信息系统的满意度。结果 试验组纳入191例患儿，对照组纳入193例。试验组营养风险筛查结果的一致性系数为0.890，对照组为0.689。试验组营养风险筛查耗时为（2.97±1.05） min，对照组为（4.05±1.01） min；试验组接受营养评估患儿的比例为95.29%，对照组为89.64%；试验组接受营养干预患儿的比例为69.11%，对照组为54.92%；试验组营养筛查高风险警示值响应时间为（4.73±2.31） min，对照组为（41.53±9.13） min；试验组医护人员对信息系统的满意度得分为（108.04±11.31）分，对照组为（92.89±9.37）分，以上数据两组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用先天性心脏病患儿营养风险筛查及评估循证决策支持系统，可以提高营养风险筛查结果的一致性，缩短营养风险筛查耗时，促进医护人员进行营养评估及营养干预，提升医护人员对信息系统的满意度。

目的 构建儿童静脉输液过程质量监控数据表并评价其临床应用效果。方法 根据静脉输液操作流程,形成静脉输液执行、巡查2项过程质量监控数据表,实现静脉输液全流程质量监控。于2020年12月在上海市某三级甲等儿科医院正式运行数据表,比较数据表应用后（2021年3月—4月）与试运行阶段（2020年10月—11月）的静脉输液执行移动护理终端（personal digital assistant,PDA）扫描率、静脉输液结束PDA扫描率、静脉输液巡查次数合格率、静脉输液巡查时间准确率;采用临床护理信息系统有效性评价量表,评价护理管理人员对该数据表的满意度。结果与试运行阶段相比,数据表应用后静脉输液执行PDA扫描率由96.76%上升到99.96%,静脉输液结束PDA扫描率由97.88%上升到98.82%,静脉输液巡查次数合格率由57.96%上升到66.85%,静脉输液巡查时间准确率由95.68%上升到96.79%,差异均具有统计学意义（P<0.001）;护理管理人员对该数据表的满意度评分为（95.25±0.08）分。结论 借助儿童静脉输液过程质量监控数据表,护理管理人员可充分利用临床数据,规范临床护理人员的行为,持续改进儿童静脉输液的过程质量;护理管理人员对该数据表的满意度较高。

目的 构建儿科ICU护理监测数据采集模式,并进行临床应用,旨在提高ICU危重患儿医疗护理数据的记录质量及医护人员的工作效率。方法 以临床决策支持理念为基础,构建儿科ICU抢救、输血、术后复苏数据采集模式,实施现代化、信息化、一体化的移动护理体系。统计2019年1月—2020年1月在ICU不同临床场景下护理监测数据采集模式使用情况及ICU护士对其的满意度。结果 抢救模式启动328例次,输血模式启动8 014例次,术后复苏模式启动1 622例次;采用电子病历记录文书共4 323例,其中儿科ICU 1 793例、新生儿ICU 1 600例、心脏ICU 930例。护士对护理监测数据采集模式的总体满意度得分为（92.47±1.62）分。结论 儿科ICU不同护理监测数据采集模式的构建有效整合了急救、输血、术后复苏时各项文件的书写工作流程,通过人工及信息双重核对保障了ICU床旁数据采集的准确性,简化了护理工作程序,改善了护理文书记录质量,提高了护士的满意度。

总结5例复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理经验。护理要点包括：由儿童心脏病专家、心胸外科医生、心脏专科护士、营养师、胃肠病专家、康复治疗专家联合制订程序式喂养方案;微量喂养以维持其肠道功能;肠道功能评估后尽早启动肠内营养,初始喂养量设定为1~2 ml/（kg·h）;联合使用腹围测量（1次/12 h）、肠鸣音及胃肠道症状评估喂养不耐受;有序规律地推进肠内营养的实施,持续监测患儿的营养状况,每周监测2次体重、1次身长。本组均顺利关胸,达到全量经口喂养,病情缓解后出院。